Autor: Carlos Augusto Ferrari Sabino
Objetivo: verificar, através de evidências encontradas, qual a frequência de integração do Sistema de Informação Laboratorial (SIL) com ambiente clínico através das funções pedido e resultado, que permitam avaliar o desfecho clínico.
Método: uma revisão sistemática foi realizada de acordo com o protocolo Preferred Reporting Items for Systematic review and Meta Analysis (PRISMA – P) para atingir este objetivo. Para a extração parcial de dados, 127 estudos foram identificados. Neles a distribuição de freqüência das funções dos Sistemas de Informação do Laboratório mostrou que 82 (64,6%) abordavam a função resultado, 62 (48,8%), função integração com sistema e 55 (43,3%), função pedido. Aqueles que abordaram essas três funções integradas aos sistemas que enfocam gestão clínica foram selecionados, alcançando os 19 estudos que levaram à conclusão da pesquisa. Entre eles, o SIL foi integrado à Electronic Health Records – EHR (11- 57,9%), Computerized Physician Order Entry – CPOE (4-21,1%), Computerized Decision Support System CDSS (2-10,5%), Electronic Medical Records – EMR (1- 5,3%) e CPOE e CDSS associados (1-5,6%). Os modelos de estudo mais frequentes foram revisão (n= 9) e quantitativos (n = 7); estes utilizaram 34 variáveis diferentes, e quatro delas foram encontradas repetidas em dois estudos distintos.
Resultados: O agrupamento das variáveis por função mostrou predominância da função pedido; a função resultado não foi relevante. Os resultados dos estudos foram muito diversos, sem uniformidade metodológica, impedindo a análise estatística que identificaria evidências para a resposta da questão. Há um interesse crescente na integração do SIL com outros sistemas que permitem avaliar o resultado do teste em um contexto clínico. EHR são os sistemas integrados com mais frequência com SIL nas funções pedido e resultado.
Palavras-chave: Sistema de informações laboratoriais. Revisão sistemática. Integração com sistemas. Desfecho clinico.