Introdução
Os desafios típicos do que se conhece no estudo da dinâmica de sistemas complexos como “dependência do caminho” (path dependence) – por razões históricas, ao longo de décadas de atuação, diferentes sistemas de governança na instituição cristalizam rotas de atuação difíceis de serem alteradas, mas não impossíveis.
A abordagem dos sistemas complexos desafia hipóteses simples de causa e efeito e, em vez disso, considera sistemas de saúde (e outros) como processos dinâmicos, no qual as interações e relações entre diferentes componentes (setores) moldam o sistema e são moldadas por ele ao mesmo tempo.
Duração: Março de 2018 – Agosto de 2018.
Objetivo: Apoiar e implantar soluções para resolver o trade off entre os objetivos abaixo:
1) Alcançar as metas de produção estabelecidas para o setor;
2) Minimizar a ociosidade de recursos físicos (equipamentos) e humanos (profissionais);
3) Diminuir o tempo de espera entre a prescrição do exame e sua realização (no caso de pacientes internados e de emergência);
4) Atender os pacientes eletivos no horário estabelecido pelo agendamento.
Método - Engenharia de Processos e Simulação
A partir de entrevistas e observações de campo utilizamos a abordagem de engenharia de processos que envolve mapeamento da situação atual, identificação de oportunidades de melhoria e priorização de ações de melhoria propusemos:
1) Adequar os intervalos de marcação de acordo com o perfil epidemiológico extraído da base histórica é possível aumentar a quantidade de pacientes atendidos por dia, mantendo níveis de fila que não prejudiquem o NPS, e que não diminuam ocupação das máquinas de RM e TC. Para tanto lançamos mão de ferramentas de simulação.
2) Especificar rotinas de trabalho que garantam a disponibilidade do exame completo (imagens, CD e laudo).
Resultados
1) Aumento da utilzação dos equipamentos de imagem;
2) Diminuição do tempo médio de fila para pacientes eletivos e internados.